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치질과 제왕절개도 실손보험이 될까요?

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치질 수술비용 실비,수술비 받을 수 있나요?

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[전기자와 보아요]2009년 10월부터 항문과 질환도 실손보상 가능 비급여는 적용 안돼 급여 진료만 지급

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치질 수술비용 실비,수술비 받을 수 있나요?

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치질 수술은 대한민국 다빈도 수술 2위입니다. 포괄수가제로 치질 수술비용은 12~25만 원입니다. 그냥 많이 하는 수술입니다. 치질 수술 시 보험적용 여부에 대해서 알려드리겠습니다. 먼저 생명과 손해보험에 조금 차이가 있습니다. 생명보험은 수술비가 있다면 보상 가능합니다. 손해보험은 치질 수술비를 따로 넣어야 보상됩니다. 실비 가능합니다.

치질 썸네일

치질이란

치질의 증상은 출혈,통증,찢어지는 느낌, 항문 밖으로 알 수 없는 무엇이 나온 게 있습니다. 그리고 걸음을 걷는 동안 불편하고 앉을 수가 없는 증상이 있습니다.

치질은 항문과 직장의 경계를 구분하는 치상선을 중심으로 위쪽에 생기면 내치핵, 아래쪽에 생기면 외치핵이라고 합니다.

치핵은 항문 피부와 점막 밑에 혈관조직이 늘어나 마치 혹처럼 부풀어 오른 살 덩어리라 할 수 있습니다.

내치핵,외채핵

치핵은 크게 4단계가 있습니다.

대변시 출혈만 있으면 1기입니다. 항문이 빠졌다 다시 바로 들어가면 2기. 빠진 항문이 바로 들어가지 못하거나, 손으로 밀어 넣어야 들어가면 3기, 손으로 넣어도 다시 나오면 4시입니다.

치질 수술비용 및 수술방법

치질 수술비용은 12~25만원 입니다. 환자 상태와 수술방법, 수술기구에 따라서 약간에 차이는 있는 만 큰 차이는 없습니다. 그리고 치질 수술비용은 포괄수가제입니다.

*포괄수가제란, 환자가 입원해서 퇴원할 때까지 발생하는 진료에 대하여 질병마다 미리 정해진 금액을 내는 제도입니다. 입원비가 하나로 묶여있다고 생각하시면 됩니다. 결국 어느 병원에서 수술해도 병원비에 큰 차이는 없다입니다.

치핵수술방법은 외과적 수술방법을 사용합니다. 원형 자동 문합기를 이용한 치핵절제술,또는 그냥 치핵절제술입니다. 일반적으로는 치핵절제술을 많이 하지만 심각한 하고 범위가 넓으면 원형자동문합기를 사용합니다.

치질 수술 보험적용 여부

실비보험 받을 수 있나요?

네! 받을 수 있습니다. 급여 항목은 보상 가능합니다. 포괄수가제라서 급여 항목에만 영수금액이 있습니다. 치질 수술하고 비급여 주사제 맞고 실비 청구하면 불가능합니다. 실비보험 약관에 치질은 급여만 보상한다고 되어있습니다.

수술비 받을 수 있나요?

네! 받을 수 있습니다. 생명보험사에 종 수술비는 가능합니다. 손해보험사는 치질 수술비를 따로 넣을 수 있고, 따로 넣은 수술비만 가능합니다. (질병 수술비 불가) 21대 질병수술비는 가능합니다. 이건 상품마다, 약관마다 달라서 증권을 봐야 알 수 있습니다.

진단비 받을 수 있나요?

보험에는 치질 진단비는 없습니다. 그냥 수술비를 많이 넣으시면 됩니다. 다빈도 2위 수술이닌깐요.

Q&A

Q1. 치질 수술을 받으면 보험가입에 어려움이 있나요?

A. 없습니다. 치질 수술은 너무 많이 하고 흔한 수술이고 위험한 질병도 아니라서 수술 이후 일정시간만 지나면 바로 보험가입이 가능합니다.

Q2. 치질 수술하면 하루 입원하나요?

A. 보통 통원으로 내원했다, 수술하고 오시는 분들이 많이 있습니다. 그 정도로 간단합니다. 입원을 해도 보통 낮병동으로 처리됩니다. 그래도 실비보험을 적용받는데 큰 지장은 없습니다. https://bit.ly/3vlMXyD

Q3. 치질 보험이 따로 있나요?

A. 그런 건 없습니다. 보통 수술비 보험을 넣을 때 같이 넣어드리거나, 운전자 보험에 따로 치질 수술비를 20만 원 넣을 수 있습니다. 그럼 1만 원짜리 운전자 보험에 생각지 못한 20만 원을 받으시면 고객님들이 많이 좋아하세요. 이런 식으로 다빈도 수술인 척추 수술비랑 치핵 수술비를 저렴하게 운전자 보험에 넣으면 좋습니다.

치핵수술비

보험금 청구시 필요서류

보험금 청구시 필요서류는 이렇게 준비해 주시면 됩니다.

진단서(진단코드, 수술명, 입퇴원 날짜 들어가게) 진료비 영수증 진료비 세부내역서 약제비 영수증(약봉투 가능) 해당 보험사 보험금 청구서류 신분증 사본

범이에게 상담 신청

https://bit.ly/38O63oh

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치질수술 건강보험, 실비보험 청구 및 환급금 공개 (feat. 치질수술비)

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나는 20일 전 즈음 치질수술을 받았다. 그리고 수술 후기 시리즈를 각각 네이버와 티스토리에 올렸다.

네이버같은 경우에 치질수술 후기가 폭발적인 조회수를 불러왔고 수술비와 보험적용에 대해서 물어보는 비밀댓글이 많이 달렸다. 그래서 오늘은 치질수술 비용은 얼마가 들었고 어떤 보험을 적용하고(실비보험 적용 포함) 환급금은 얼마나 받았는지에 대해 낱낱이 공개해보려 한다.

[질병 분류 – 3도 치핵]

치질수술 비용 – 230,000원

병원비(약값 포함) – 35,990원

수술비와 병원비로 약 26만원 정도 나온 셈이다.

치질수술 후에도 상처가 제대로 아물었는지 경과를 봐야하기에 2번 정도 병원을 더 다니고 치료가 완전히 끝나던 날에 보험에 필요한 서류를 모두 받아왔다. 서류 청구하는 데는 16,400원이 들었다. 보험청구 시 필요서류같은 경우 보험사마다 요구하는 서류가 조금씩 다를 수 있기 때문에 보험사에 직접 문의를 하는 것이 가장 좋다.

KB손해보험 실비/실손보험

엄마가 보험설계사여서 내 보험은 모두 KB손해보험에서 들었다. 보험 청구시 필요서류는 ‘진료비계산서, 진료비세부내역서, 입퇴원확인서, 진단서’였고 필요 서류는 병원에서 뗐는데 16,000원 정도 들었다.

실손의료비보장 – 176,032원

실비보험이 적용으로 환급금이 17만원 정도 나왔다. 실비보험 외에도 다른 건강보험이 적용되었는데 밑에 표로 지급내역과 환급금을 정리해보았다.

KB운전자보험과안전하게사는이야기 지급내역 : 치핵수술비(20년갱신형) 환급금 : 100,000원 희망플러스자녀 표준형 지급내역 : 101대질병수술비VI(치핵) 환급금 : 100,000원 암보험과건강하게사는이야기 지급내역: 질병입원일당 환급금 : 20,000원

보험청구를 하여 총 환급금을 약 40만원 정도 받을 수 있었다. 치질수술비용과 입원비 및 통원비 다 포함해도 보험료가 더 많이 나온 셈이다.

이번에 갑작스레 수술을 받게 되면서 보험이 얼마나 중요한지 다시 한 번 느끼게 되었다. 아픈 것도 서러운데 아플 때 돈걱정까지 해야한다면 얼마나 서럽겠는가. 매달 내는 보험료야 월급에서 감당할 수 있다지만 갑자기 입원하거나 수술하게 되었을 때 감당할 수 없는 돈을 내야한다면 너무 막막할 것 같다는 생각이 든다.

결론은 건강은 챙길 수 있을 때 잘 챙기자. 그리고 최소한의 보험은 들자.

실비같은 경우에는 한달에 만원 정도밖에 들지 않으니 아무리 보험을 들지않는 사람이라도 최소한 실비보험은 들자!

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말할 수 없는 고통 ‘치질’, 실손보험금 받을 수 있나

#직장인 김홍철씨(가명)는 얼마 전 15년 만에 치질이 재발했다. 신입사원 시절 치질로 고생하다 수술을 받은 이후 한동안 괜찮다가 최근 내근으로 사무실에 앉아 있는 시간이 늘어나자 증상이 도진 것이다. 김씨는 신입사원 시절부터 실손의료보험에 가입돼 있어 치질 수술 후 보험사에 보험금 청구를 했는데 당시에는 보상을 못 받았다. 하지만 지인이 최근 치질 수술을 한 후 보험금을 받았다는 얘기를 듣고 치료 후 보험사에 보험금 청구를 했더니 전체금액 중 일부 보험금을 지급 받았다.

겨울철 추운 날씨로 혈관 관련 질환을 앓는 사람들이 늘고 있다. 이 중 가장 말하기 어려운 것이 치질이다. 치질은 항문에서 생기는 질환을 통칭하는 말로 크게 치핵, 치열, 치루로 나뉜다.

가장 자주 발병하는 것은 치핵이다. 변비 등의 이유로 항문에 반복적으로 힘을 주는 것이 원인이다. 치열은 항문 입구에서 내부에 이르는 부위가 찢어지는 것을 말하는데, 굳은 변을 배출할 때 항문 점막이 손상돼 발생하며 고름이나 통증이 수반돼 대부분 수술이 필요하다. 치루는 항문주위에 염증이 생기며 통증이 수반되는데 오래 방치하면 암으로 발전할 수 있기 때문에 수술을 해야 한다.

치질은 발병 사실을 공개하기 꺼려하지만 고통 받는 사람이 많은 흔한 질환이다. 국민건강보험공단에 따르면 2018년 기준 33개 주요 수술 중에서 백내장에 이어 치질 수술이 2번째로 많은 17만9000여건이 이뤄졌다. 또 수술은 받지 않더라도 요양급여가 지급된 환자는 총 64만여명 이었으며 총2350억원의 요양급여비용이 지급됐다.

월별로는 1월, 계절적으로는 겨울철 환자수가 가장 많았다. 환자는 주로 40~50대비중이 높은 가운데 남자는 40대 ,여자는 50대 환자 수가 많았다.

치질로 치료 받은 사람들은 실손 보상을 받을 수 있을까. 결론부터 말하면 일부만 가능하다. 2009년 9월까지는 항문 관련 질환도 미용 목적과 마찬가지로 실손보상대상에서 제외됐다. 하지만 환자 수가 점차 늘어나고 질병의 치료목적이라는 것이 인정되면서 2009년 10월부터 치질 등의 항문과질환도 실손보상이 가능하게 바뀌었다.

다만 보상은 건강보험에서 보장하는 급여부분에서만 90%내 받을 수 있고 비급여진료는 보상이 불가능하다. 즉, 건강보험에서 보장하는 급여항목에 한해서는 모든 항문과질환이 90%까지 보험금을 받을 수 있다는 것이다. 치질 치료는 비급여항목의 비용이 적지 않은 만큼 각자 증상에 따라 병원에 급여와 비급여 비중에 대한 확인이 필요하다.

삼성생명 관계자는 “겨울철은 날씨가 추운 데다 연말연시를 맞아 회식이 잦아 치질 발병도 늘어난다”며 “치질을 예방하려면 기름진 음식과 음주량을 조절할 필요가 있고, 급여항목에 한해 보장하기 때문에 수술전 보장이 가능한 범위를 미리 체크해야 한다”고 말했다. #직장인 김홍철씨(가명)는 얼마 전 15년 만에 치질이 재발했다. 신입사원 시절 치질로 고생하다 수술을 받은 이후 한동안 괜찮다가 최근 내근으로 사무실에 앉아 있는 시간이 늘어나자 증상이 도진 것이다. 김씨는 신입사원 시절부터 실손의료보험에 가입돼 있어 치질 수술 후 보험사에 보험금 청구를 했는데 당시에는 보상을 못 받았다. 하지만 지인이 최근 치질 수술을 한 후 보험금을 받았다는 얘기를 듣고 치료 후 보험사에 보험금 청구를 했더니 전체금액 중 일부 보험금을 지급 받았다.겨울철 추운 날씨로 혈관 관련 질환을 앓는 사람들이 늘고 있다. 이 중 가장 말하기 어려운 것이 치질이다. 치질은 항문에서 생기는 질환을 통칭하는 말로 크게 치핵, 치열, 치루로 나뉜다.가장 자주 발병하는 것은 치핵이다. 변비 등의 이유로 항문에 반복적으로 힘을 주는 것이 원인이다. 치열은 항문 입구에서 내부에 이르는 부위가 찢어지는 것을 말하는데, 굳은 변을 배출할 때 항문 점막이 손상돼 발생하며 고름이나 통증이 수반돼 대부분 수술이 필요하다. 치루는 항문주위에 염증이 생기며 통증이 수반되는데 오래 방치하면 암으로 발전할 수 있기 때문에 수술을 해야 한다.치질은 발병 사실을 공개하기 꺼려하지만 고통 받는 사람이 많은 흔한 질환이다. 국민건강보험공단에 따르면 2018년 기준 33개 주요 수술 중에서 백내장에 이어 치질 수술이 2번째로 많은 17만9000여건이 이뤄졌다. 또 수술은 받지 않더라도 요양급여가 지급된 환자는 총 64만여명 이었으며 총2350억원의 요양급여비용이 지급됐다.월별로는 1월, 계절적으로는 겨울철 환자수가 가장 많았다. 환자는 주로 40~50대비중이 높은 가운데 남자는 40대 ,여자는 50대 환자 수가 많았다.치질로 치료 받은 사람들은 실손 보상을 받을 수 있을까. 결론부터 말하면 일부만 가능하다. 2009년 9월까지는 항문 관련 질환도 미용 목적과 마찬가지로 실손보상대상에서 제외됐다. 하지만 환자 수가 점차 늘어나고 질병의 치료목적이라는 것이 인정되면서 2009년 10월부터 치질 등의 항문과질환도 실손보상이 가능하게 바뀌었다.다만 보상은 건강보험에서 보장하는 급여부분에서만 90%내 받을 수 있고 비급여진료는 보상이 불가능하다. 즉, 건강보험에서 보장하는 급여항목에 한해서는 모든 항문과질환이 90%까지 보험금을 받을 수 있다는 것이다. 치질 치료는 비급여항목의 비용이 적지 않은 만큼 각자 증상에 따라 병원에 급여와 비급여 비중에 대한 확인이 필요하다.삼성생명 관계자는 “겨울철은 날씨가 추운 데다 연말연시를 맞아 회식이 잦아 치질 발병도 늘어난다”며 “치질을 예방하려면 기름진 음식과 음주량을 조절할 필요가 있고, 급여항목에 한해 보장하기 때문에 수술전 보장이 가능한 범위를 미리 체크해야 한다”고 말했다.

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비공감 0% 전혜영 [email protected]

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