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출혈 위험성 간호 진단

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출혈 위험성 간호 진단
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간호 진단 출혈의 위험 Risk for bleeding

[간호과정] 수술과 관련된 출혈위험성(termination)

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폐렴 간호진단 Nursing diagnosis for pneumonia [ENG sub]

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간호 진단 : 출혈의 위험 Risk for bleeding : 네이버 블로그

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출혈 위험성 간호 진단

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출혈 위험성 간호 진단

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간호 진단 : 출혈의 위험 Risk for bleeding

출혈의 위험 Risk for bleeding 영역11. 안전/보호 └과2. 신체적 손상 └00206 건강을 해칠 정도로 혈액량이 감소되어 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태. · 동맥류 · 포경수술 · 파종성 혈관내 응고장애(DIC) · 위장관계 장애(위장 궤양, 폴립, 정맥류 등) · 낙상 과거력 · 간 기능 장애(간경화, 간염 등) · 유전성 혈액응고질환(혈소판 감소증 등) · 출혈주의에 대한 지식 부족 · 산후 부작용(자궁 이완증, 잔류태반 등) · 임신 관련 부작용(전치 태반, 포상기태, 태반 조기 박리 등) · 외상 · 치료 관련 부작용 ​ ​ “출혈의 위험” 진단은 위험 진단입니다. 이미 출혈이 진행 중인 경우에 내리는 것은 상황에 따라 좋은 진단이 아닐 수 있습니다. 이미 출혈이 있는 경우 그 것으로 인하여 발생할 수 있는 문제를 탐색해 본 후 적절하게 진단하여 중재하는 것이 좋은 진단이 될 수 있습니다.​

[간호과정] 수술과 관련된 출혈위험성(termination)

대상자는 퇴원 시까지 출혈이 없는 상태를 유지한다. 대상자는 출혈의 신체적 증상을 2가지 이상 말할 수 있다. 대상자는 이틀 내에 vaginal catheter의 drainage가 점차 줄어든다. 대상자는 dressing 교체 시 질 내 gauze에 혈액이 묻어나오지 않는다. 대상자의 Hb 수치가 2일 내로 정상 범위 내에 들어간다. 자궁저부마사지를 교육한다. 3)교육적 계획: 출혈의 신체적 증상을 교육하고 증상이 나타날 경우 의료진에게 알리도록 한다. 휴식을 격려한다. 규칙적 배뇨를 격려한다. 2)치료적 계획: 자궁수축제를 투여한다. I/O를 확인한다. 자궁 퇴축 정도를 확인한다. 자궁 내막 상태를 사정한다. 활력징후를 측정한다. drainage 양과 양상을 확인한다. 수행 1) 진단적 계획 (1) 1일 1회, 혈액검사를 실시하여 Hb, Hct 수치를 확인한다. (2) duty마다 vaginal catheter의 drainage양과 양상, 질 내 packing gauze를 확인한다. (3) duty마다 활력징후를 측정한다. (4) uterine sonography를 통해 자궁 내막 상태를 사정한다. (5) 자궁저부를 촉진하여 퇴축정도를 확인한다. (6) I/O를 확인하여 체액 균형을 확인한다. 2) 치료적 계획 (1) nalador mixed fluid를 60cc/hr 로IV 주입한다. (2) 규칙적 배뇨를 격려하고 잔뇨량을 확인한다. (3) 충분히 휴식하도록 ABR을 격려한다. 3) 교육적 계획 (1) 출혈의 신체적 증상(어지럼증, 빈맥, 쓰러짐 등)에 대해 교육하고, 출혈이 나타날 시 의료진에게 알리도록 한다. (2) 자궁저부마사지를 교육하여 적절히 수행하도록 격려한다. 근거

소개글 [소개글]급성 골수성 백혈병(Acute myeloid leukemia, AML) 으로 항암치료 중인 대상자의 간호과정이에요.간호과정 하나를 알차게 작성한 자료입니다^ ^ 쓸데없는 내용으로 장수 늘리지 않고 꼭 필요한 핵심내용을 내려진 간호진단에 알맞게 논리적으로 작성했어요. 보시면 분명히 도움 됩니다.간호사정, 간호계획, 간호수행, 이론적근거, 간호목표, 간호평가까지 항목 하나하나 신경써서 꼼꼼하고 자세하며 구체적으로 정리했어요.참고 자료를 찾아가며 직접 작성한 자료입니다.분명히 도움됩니다. A+받으세요 ^^ 감사합니다.[목차]1. 간호진단2. 간호사정1) 주관적 자료2) 객관적 자료3. 간호목표1) 단기목표2) 장기목표4. 간호계획5. 간호수행6. 이론적근거7. 간호평가1) 단기목표2) 장기목표[참고자료]성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK근거중심 질환별 간호과정2(2014). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 이민자 옮김학술자료: 『Complications and management of coagulation disorders in leukemia patients』(2017). Deepesh Lad. Blood Lymphatic Cancer. Dovepress.대한혈액학회 http://www.hematology.or.kr

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